При наблюдении пациента с боковым смещением нижней челюсти видна большая разница между левыми и правыми размерами во время прорезывания боковых зубов.
Пациент, в возрасте от 7 до 16 лет, – это пациент с боковым смещением нижней челюсти и асимметричным профилем лица. Верхняя и нижняя средние линии в возрасте от 10 до 16 лет были смещены в правую сторону. Что касается прорезывания моляров, правый 1-й моляр прорезался на 3 года позже, чем 1-й левый моляр, а 2-й правый моляр прорезался на 2.5 года позже, чем левый 1-й моляр. Как видно на боковой проекции ТРГ, смещение окклюзионной плоскости с наклоном вправо прогрессировало с возрастом, это было связано со смещением нижней челюсти в правую сторону.
Разница левого и правого вертикального размера должна иметь что-то общее с боковым смещением нижней челюсти, которое было функциональной адаптацией нижней челюсти.
Рассматривая переднезаднюю область бокового смещения, вертикальный размер низок на смещённой стороне, что приводит к дистальной окклюзии, в то время как на противоположной стороне вертикальный размер высок, что характерно для мезиальной окклюзии. 14-летняя пациентка нуждалась в лечении открытого в переднем отделе прикуса. Во время подготовки к активному ортодонтическому лечению были удалены верхние и нижние 3-и моляры, далее было наблюдение около 2-х лет, поскольку пациентка была занята подготовкой к экзаменам.
При осмотре через 2 года с момента удаления 3-х моляров, прикус был немного улучшен в переднем отделе, но боковое смещение нижней челюсти влево имело тенденцию к развитию II класса.
Окклюзионная плоскость с левой стороны опустилась, и побочно нижняя челюсть сместилась вправо. Хотя открытый прикус в переднем отделе улучшился в связи с уменьшением вертикального размера вследствие удаления 3-х моляров, изменения в вертикальном размере справа и слева неодинаковы, поскольку уменьшение на левой стороне было огромным.
Комментариев нет:
Отправить комментарий