Восстановление окклюзии при скученности (Часть 2)

Удаление премоляров используется как один из методов устранения несоответствий. Конечно, удаление премоляров – эффективно для получения достаточного количества места при устранении скученности, когда учитывается только горизонтальный размер.
С другой стороны, удаление премоляров вызывает чрезмерную ретракцию (заднее положение) передних зубов, язычный наклон, эстетические и функциональные нарушения. Вдобавок самая большая проблема при удалении премоляров – высокий риск потери боковой опоры (окклюзионной опоры).
Как замечено ранее, скученность в переднем отделе зубного ряда обычно возникает из-за мезиального наклона боковых зубов. В этом случае невозможно легко получить стабильную окклюзионную опору при выравнивании моляров путём удаления премоляров и перемещения зубов.
Даже если будет достигнута стабильная окклюзионная опора с самого начала удаления премоляров, возможность устранения несоответствия челюстей довольно низка, и боковые несоответствия могут сохраняться.
Это может вызывать рецидивы после лечения или повторение аномалии окклюзии, либо окклюзионные преждевременные контакты на молярах и способствовать развитию функциональной патологии ВНЧС.